市医疗保障基金管理中心召开DRG支付方式运行和基金监管情况分析会

为稳步推进疾病诊断相关分组（DRG）支付方式改革，进一步提高医保基金运行风险意识，助推定点医疗机构提升内部精细化管理水平，9月1日下午，市医疗保障基金管理中心组织召开2023年DRG支付方式运行和基金监管情况分析会，全市定点医疗机构分管院长、财务、医保办负责人参会。

市医疗保障基金管理中心相关负责人对全市定点医疗机构上半年DRG运行情况进行了通报，通过纵向分析全市质控通过率、入组率、次均费用、基金支付情况、病例组合指数等关键指标，横向分析大市间次均费用、费用总额、人次增量等指标，进一步督促医疗机构加强费用管理，提高数据管理能力，提升医保基金使用效率。

会上,相关科室负责人对DRG支付方式下的基金监管情况进行通报，聚焦定点医院降低入院标准，从大数据精准筛查、组建基金监管专家库、DRG专家遴选疾病、对疑似病例开展“两级”审核四个环节介绍了基金监管的具体做法，并对下一步工作提出相关要求。

会议强调，DRG医保支付方式改革是一项重要的民生工程，关乎广大群众的健康利益，全市各定点医疗机构要提高认识，加强成本管控，规范诊疗服务行为，进一步提高医保基金使用效能和医院内部精细化管理水平，共同防范基金运行风险，切实保障参保群众就医需求，实现医保基金长期可持续发展。